Bismillahirahmanirohiim
Yang bertanda tangan di bawah ini saya :
Nama : ………………………
Tempat&Tgl lahir ; ……………………….
Utusan TPA ; ……………………….
Alamat ; ……………………….
No Hp/telp ;
Dengan ini menyatakan bersedia untuk mengikuti
Pelatihan Tarti S1 sebanyak 20 kali pertemuan yang
Diselenggarakan oleh Badko TKA-TPA Kecamatan Pundong.
Demikian
Benarnya, semoga dapat dipergunakan sebagaimana
Mestinya.
Pundong,…………………..
Yang menyatakan,